PRACA ORYGINALNA
Flora gronkowcowa jamy ustnej i protez stomatologicznych przed i po przeszczepie narządowym nerki. Część 1
Więcej
Ukryj
1
Katedra Protetyki Stomatologicznej, Warszawski Uniwersytet Medyczny
Department of Prosthodontics, Medical University of Warsaw
2
Katedra Mikrobiologii Lekarskiej, Warszawski Uniwersytet Medyczny
Department of Medical Microbiology, Medical University of Warsaw
Data publikacji: 12-03-2019
Prosthodontics 2019;69(1):7-30
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Wprowadzenie
Wstęp. Bakterie Staphylococcus poprzez zdolność do tworzenia biofilmu i adhezji do tworzyw sztucznych łatwo zasiedlają ciała obce wprowadzone do ustroju. Protezy stomatologiczne, użytkowane niejednokrotnie całodobowo, stwarzają warunki do rozwoju i namnażania drobnoustrojów, stanowiąc dogodne miejsce do ich akumulacji. Pacjenci z niewydolnością nerek oraz otrzymujący przeszczep narządowy nerki, stanowią grupę o szczególnym ryzyku narażenia na zakażenia bakteryjne, a protezy stomatologiczne mogą być jego potencjalnym źródłem. Cel pracy Analiza struktury kolonizacji protez zębowych i błony śluzowej gardła bakteriami Staphylococcus u pacjentów leczonych przeszczepem narządowym nerki oraz ocena wpływu schematu użytkowania i higieny protez na skład gatunkowy flory bakteryjnej badanych miejsc. Materiał i metodyMateriał stanowiło 278 próbek materiału klinicznego od pacjentów użytkujących protezy, który w postaci wymazów bezpośrednich pobrano z powierzchni błony śluzowej gardła i dośluzowej strony płyty protezy od 57 chorych leczonych przeszczepem narządowym nerki (grupa badana) i 27 osób ogólnie zdrowych (grupa kontrolna). W grupie badanej wyodrębniono 28 osób, u których wymazy były wykonywane 3- krotnie w okresie 0 -12 miesięcy od operacji. Dla wyizolowanych szczepów przeprowadzono identyfikację oraz oznaczenie lekooporności. Wyniki poddano analizie statystycznej. Wyniki Gronkowce izolowano z powierzchni błony śluzowej gardła i protez z podobną częstością w obu grupach, a najczęstszym gatunkiem był S. epidermidis, którego częstość izolacji dochodziła do 50%. Wśród pacjentów grupy badanej poddanych rocznej obserwacji, występowanie S. epidermidis progresywnie malało z 48,84% do 18,6%. Gatunek S. aureus izolowano z powierzchni protez tylko w przypadku osób grupy badanej. Na wzrost liczby szczepów Staphylococcus na powierzchni protez osób grupy badanej nie miała wpływu higiena protez, niestosowanie przerwy nocnej, a jedynie czas użytkowania. WnioskiFlora gronkowcowa osób leczonych nerkozastępczo nie wykazuje znacznych różnic w strukturze kolonizacji powierzchni protez i błony śluzowej gardła w porównaniu z osobami ogólniezdrowymi. Powierzchnia płyty protezy sprzyja akumulacji i rozwojowi bakterii, warunkując bardziej stabilny mikrobiom niż powierzchnia błony śluzowej gardła. Niewłaściwe użytkowanie protez, może prowadzić do wzrostu kolonizacji gatunkami Staphylococcus.